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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

动画｜可能不认识但每天都在用，告诉你手机App里的SDK“长啥样”******

　　最新数据显示，国内市场上的App已有252万款。在移动互联网时代，App与人们工作生活的关联日益密切。App开发者为提高迭代速度、降低开发成本、丰富业务功能，除了自主开发外，还会内嵌SDK（软件开发工具包）。

　　SDK是什么？它广义上指辅助开发某一类软件的相关文档、范例和工具的集合。第三方SDK则指，由第三方服务商或开发者提供的工具包。

　　App广泛接入第三方SDK是移动互联网发展至今形成的一种常态，这对于处理用户个人信息的责任边界和安全措施增加了隐患。

　　在理想情况下，第三方SDK和App之间存在三种关系：如果第三方SDK需遵循与App开发者的约定目的及方式处理个人信息，即第三方SDK为受“委托处理者”，此时App开发者承担向用户告知同意的职责；如果App开发者无法充分定制或限制第三方SDK处理个人信息行为，此时双方属于“各自独立处理者”，App开发者需向用户告知第三方SDK处理个人信息的规则；如果App与第三方SDK约定共同决定处理个人信息，双方可能成为“共同处理者”，都应该以个人信息处理者的名义对用户作出告知。

　　从保护用户权益角度考虑，如果基于用户同意使用SDK服务，用户有撤回同意的权利；而如果SDK收集用户信息是为履行法定义务，就不应提供停止或拒绝功能。

　　监制：张宁、李政葳

　　制作：孔繁鑫

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）